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【武汉怀孕,武汉怀孕价格】肝癌的防治

时间:2017-11-13 00:19 编辑:wuhanLaiya

  什么是肝癌

  肝脏恶性肿瘤中以肝癌最常见,偶尔可见肝肉瘤。肝癌可分为原发性肝癌与继发性肝癌两种。原发性肝癌起源于肝细胞或胆管上皮细胞。继发性肝癌是由其他器官的癌瘤转移到肝脏而形成,其中以胃肠的癌瘤,经淋巴道或血行扩散到肝脏者居多。

  原发性肝癌:原发性肝癌在我国为一种常见的恶性肿瘤,约占所有癌瘤的1%~7%。肝癌可发生于任何年龄,但以31~50岁居多。男女之比约为8:1。

【武汉怀孕,武汉怀孕价格】肝癌的防治图片一
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  肝癌有哪些特点

  1.肝脏肿大与疼痛:原发性肝癌的早期突出症状是进行性肝肿大,约90%的病人可触及肿大肝脏,时常在肝脏发现硬的结节或包块,并自觉有重压感,尤其是巨块型肝癌更为显著。此外,由于肝肿大引起肝被膜扩张或癌组织侵袭腹膜及膈,而引起持续性的疼痛,这种表现,有时可因体位转动或劳动而加重,疼痛常向肩及背部放散。

  2.发热:发热相当常见,有的为持续性低热,有的表现为不规则的间歇高热。此时往往易误诊为肝脓肿或胆囊炎。发热原因,可能是因为癌瘤组织的大量坏死或癌瘤压迫并阻塞胆管,引起胆管炎及合并感染等。癌症的不明热是付病综合征常见表现。

  3.黄疸:约1\/2以上的病例在发病过程中,有程度不同的黄疸。若黄疸早期出现且皮肤颜色较深,可能是胆管细胞癌。黄疸产生的原因,可能是癌瘤侵及肝内主要胆管,肝横裂淋巴结因癌转移而肿大压迫肝外胆管,以及由于癌瘤而产生肝脏广泛破坏所引起的肝细胞性黄疸等。

  4.出血:肝癌破裂可能引起腹腔内大量出血,严重时可造成休克。笔者所遇到肝癌出血病例并不少见,有的破裂而引起的大出血,常有致命危险,遇此情况应立即紧急手术止血。

  5.脾大:脾大的原因,可能是由于伴有肝硬化及门静脉梗阻、门静脉及脾静脉内癌或血栓形成,以及癌瘤压迫脾静脉所致。

  6.腹壁浅表静脉曲张:腹壁静脉曲张的出现,是在肝癌的同时伴有肝硬化及门静脉梗阻,是癌瘤侵犯肝静脉及下腔静脉的一个特征。

  7.腹腔积液:腹腔积液的出现,一般多为晚期表现,尤其是血性腹腔积液。通常发生腹腔积液的原因可能有以下几种:(1)原有肝硬化;(2)癌组织侵及门静脉而形成癌或血栓;(3)癌结节压迫门静脉;(4)癌瘤蔓延及腹膜形成播散;(5)癌组织侵及肝静脉和下腔静脉;(6)血浆蛋白减少,尤其白蛋白减少。肾功能损害引起的钠潴留,以及肝门区淋巴回流障碍等,均与腹腔积液发生有关。

【武汉怀孕,武汉怀孕价格】肝癌的防治图片二
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  8.呼吸困难:肝癌造成的呼吸困难可有以下几种原因:(1)由于巨大肿瘤或腹腔积液迫使膈肌上升;(2)癌直接侵袭膈肌;(3)癌转移至肺,影响呼吸功能;(4)胸膜转移,渗出性积液压迫肺脏,使其萎陷;(5)下腔静脉及心脏内转移,以及贫血虚弱等。

  9.一般症状:常见食欲缺乏、消化不良、腹部膨闷及恶心呕吐等。此外由于癌瘤发展迅速,短期内可见消瘦、贫血、衰弱等恶病质表现。

  肝癌有什么检查方法

  1.超声波检查:在就诊的患者中,阳性率可达85.2%,是肝癌诊断常用和首选有效方法。

  2.放射性核素肝扫描:核素肝扫描对肝内占位性病变具有定位价值。

  3.X线检查:透视下可能发现右膈抬高、运动受限,尤其是局限性隆起,对肝脏膈面的肿瘤有一定诊断价值。肝血管造影也是诊断肝癌的方法。

  4.CT平扫图像:平扫可显示病灶的大小、数目以及在肝内的分布情况,对基础病变如肝硬化也可作全面的了解,是肝癌诊断有价值的方法之一。

  5.化验检查:甲种球蛋白(AFP)检查是肝癌有效早期生化检查方法,与肝功能对比检查时更有与肝硬化鉴别意义,癌胚抗原(CEA)检查也可选用。

  肝癌有哪些治疗方法可供选择

  1.手术切除:手术切除对早期肝癌患者疗效较好。小于2cm的肿瘤,手术切除后10年以上治愈率可达80%,国内报告术后生存有长达16年者。肝癌早期切除是可以治愈的。

  2.肝血管插管化学药物灌注:插管可经胃网膜右动脉至肝固有动脉,亦可经脐静脉至门静脉左支。肝癌血液供应主要来自肝动脉,故多采用肝动脉插管治疗,对中期、晚期肝癌不失为一好方法。笔者以此法治疗大量晚期肝癌,均获满意疗效和较长期存活,部分小儿肝母细胞瘤竟达到高的局控率,少数病例生活质量良好,更有复学就业者。

  3.多弹头射频消融技术:对不能化疗和手术治疗者亦是一可优选之良方。

  4.其他治疗方法:

  (1)肝动脉结扎术可作为一种综合性治疗手术,通过手术为其他疗法如放、化疗开通道路。

  (2)冷冻治疗针对不适于做肝切除的、较局限的肝癌(如位于肝门区或肝右叶,而患者不能耐受肝叶切除)患者,也有采用-196℃液氮作肿瘤局部冷冻治疗。

【武汉怀孕,武汉怀孕价格】肝癌的防治图片三
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  (3)对未能切除的巨块型肝癌,术中在肿瘤局部注射化学药物,术后中西医结合治疗,亦有较长期生存的。

  (4)肝移植术治疗肝癌,目前仍存在供源、保存、排斥以及术后凝血障碍、感染、肿瘤复发等问题。还有一点颇值得注意的是,因乙型肝炎、丙型肝炎所致,肝癌患者换肝术后,由于病毒仍可存在于肝外组织及血液中,所以术后复发可能性大,特别是5cm以上的肝癌患者换肝后复发常超过五成,不可不慎重。

  (5)手术止血:肝癌破裂时,如不能切除,可采用肝动脉结扎、网膜或止血药物填塞法止血。食管胃底静脉破裂出血者,亦可考虑手术结扎胃底静脉和切除脾脏以止血,一般不作静脉分流术。

  (6)血管栓塞:对于不适于做手术的病人可考虑血管栓塞,此法系经腹股沟部插管入肝动脉,然后注入栓塞药(含抗癌药),使瘤细胞因缺氧及药物杀伤作用而死亡。

  (7)酒精注射:此法在超声波指引下把纯酒精注入肝癌中,以小于3cm和肿瘤数目少于3个为宜。副作用即酒精的影响,也可注入醋酸,疗效二者相差无几。

  5.微创技术在肝脏外科中的应用,影像技术为肝切除遥控导航。现已广泛应用于肝癌手术中,为难以全肝或大部肝切除的病例带来一大喜讯和更大希望。

  6.肝癌的分子靶向治疗:分子靶向治疗在癌症的治疗方面已经取得了突破性进展。最近几年已有40余种分子靶向治疗药物进入临床试验,而且其中10余种药物能延长乳腺癌、结直肠癌、非小细胞癌、肾癌及头颈癌患者的生存时间,对肝癌患者也是如此。

  7.生物制剂治疗:如细胞疗法等,均在临床试治中有待进一步总结。

  肝癌的康复与预防

  肝癌的康复除和一般癌症治疗后康复等同外,还要特别注意肝功能的恢复,以食疗与药疗并举扶助。肝癌预防除戒烟、酒外,还要防止肝炎和肝硬化的发生,因为这是目前肝癌发生的主要因素。

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